38岁的职场白领小丽（化名）最近愁坏了：近半年不仅看远处越来越模糊，还频繁出现重影，偶尔头晕得厉害，严重影响工作效率。其实她早就有近视+散光的问题，一直靠框架眼镜矫正，2006年还因为左眼内斜视做过手术。两年前，她自己配了副带三棱镜的眼镜，一开始效果不错，可最近视远模糊、重影的问题又“卷土重来”。为了彻底解决困扰，她来到北京爱尔英智眼科医院就诊。

全面检查揪出“双重元凶”

唐琰主任为小丽安排了全套眼部检查，从眼部结构到视功能逐一排查。“这名患者双眼健康无异常，没有发炎、病变等问题；左眼恒定性内斜视——不管看远还是看近，左眼都一直向内偏斜；屈光情况：右眼近视550度+散光50度，左眼近视550度+散光100度，双眼矫正视力都能达到1.0。”

简单说，患者面临的是两个问题的叠加：一是近视合并散光，需要精准矫正；二是左眼恒定内斜视，这是导致重影、头晕的核心原因。

为什么内斜视会让人看东西重影？

唐琰主任介绍，正常情况下，两只眼睛会同步瞄准同一个物体，影像精准落在视网膜对应位置，大脑就能合成清晰的画面。但内斜视的眼睛会“向内跑偏”，导致同一物体的影像落在两只眼睛的非对应位置，大脑接收到两个不一样的信号，就会出现看东西重影的情况。

定制化方案，一副眼镜解决两大问题

针对患者的情况，唐琰主任给出了多种方案：戴三棱镜眼镜矫正，降低近视度数，视功能训练。考虑到患者需要长时间看远处，且工作繁忙没法配合视功能训练的时间和频次，唐琰主任最终为她定制了带三棱镜矫正眼镜：右眼：近视550度+散光50度+5个棱镜；左眼：近视550度+散光100度+6个棱镜。

“对这位患者来说，棱镜就像视觉矫正器，能帮助修正左眼的偏斜角度，让两只眼睛重新同步瞄准物体，从根源上解决重影问题。”小丽试戴后立刻感觉清晰不少，重影症状完全消失。经过两次试戴确认无不适，困扰她半年的视觉问题终于解决了。

医生提醒：视物不适别只怪“度数”

唐琰主任表示，很多人出现视物模糊、重影时，第一反应就是“眼镜度数不够了”，盲目换镜却忽略了视功能问题。像小丽这样，屈光不正和内斜视共同导致的视觉问题并不少见，若只单纯调整近视、散光度数，不解决斜视问题，核心困扰永远无法根除。

眼睛是感知世界的重要窗口，当出现视物模糊、重影、头晕、眼疲劳等不适时，可能不只是简单的度数变化，还可能隐藏着斜视、调节功能异常等问题。建议及时前往专业眼科医院做全面检查，既要查屈光度数，更要关注视功能状态，早发现、早干预，才能更好地保护视觉健康。

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