今年的3月8日-14日是世界青光眼周，主题为“凝聚各界力量,共防青光眼盲”。青光眼属于排第一位的不可逆致盲眼病，严重影响个人生活质量，增加家庭和社会的负担。青光眼，又被称为“视力的小偷”，正在悄无声息中夺走很多患者的光明。今天就请北京爱尔英智眼科医院青光眼科李秋梅主任带我们一起揭开它的真面目，学会认识及如何防范这位沉默的“盗贼”。

什么是青光眼？认识“视力的小偷”

青光眼并非一种单一的疾病，而是一组以视网膜神经节细胞进行性死亡、导致视神经萎缩和特征性视野缺损为共同结局的视神经病变。

从机制上讲，绝大多数青光眼与病理性眼压升高有关。正常情况下，房水生成与排出维持动态平衡。当房水流出通道（主要是小梁网）阻力增加时，眼压升高至超过个体视神经所能承受的限度，就会机械性地压迫视神经纤维，并继发性的影响视盘的血流灌注，导致轴浆流中断和神经元凋亡。

5类高危人群需警惕青光眼一、有青光眼家族史者

青光眼（尤其是最常见的原发性开角型青光眼）具有比较明显的遗传倾向。

有家族史的人，有可能会遗传到导致青光眼风险增加的眼部解剖结构：如房水排出通道不畅、视神经先天脆弱、角膜厚度偏薄等。

二、40岁以上人群

随着年龄增长，青光眼的患病风险会显著增加。这是由于我们的眼睛里有一种液体叫房水，它像水龙头一样不断产生，又通过一个叫“小梁网”的排水管道持续排出，从而维持稳定的眼内压力。

功能减退：随着年龄增长，小梁网的细胞会逐渐减少，功能下降，排出房水的效率变低。就像家中的排水管用了几十年，管壁会结垢、生锈，导致排水变慢。

管道变窄：眼内的引流通道可能会发生硬化或塌陷，导致房水排出阻力增加。如果房水产生量不变，排出量减少，眼压自然就会升高。

三、屈光不正患者

远视眼、短眼轴、小眼球的人，眼部结构本身就容易导致房角狭窄，易患闭角型青光眼。高度近视者则更容易患上开角型青光眼。

四、患有相关全身性疾病者

糖尿病、高血压、高脂血症患者如果疾病控制不佳，容易发生视网膜病变，继而形成新生血管阻塞房角，导致新生血管性青光眼。这类青光眼治疗难度大，预后较差。

五、长期使用某些药物者

长期局部或全身使用糖皮质激素的人，可能患上激素性青光眼。发病风险与用药持续时间、药物剂量及个体易感性有关。使用激素类药物需遵医嘱，不可随意长期使用。

李秋梅主任提醒您，如果您属于以上高危人群，请定期进行眼科检查，这是发现早期青光眼的唯一途径。

不同类型的青光眼，症状各不相同

急性闭角型青光眼：这种类型发病急、症状明显，一般伴随剧烈眼痛。视力急剧下降、恶心呕吐、眼部充血与水肿等等。

慢性闭角型青光眼：患者无明显眼痛、视力下降等症状，眼压逐步升高，等就诊时，往往已出现视神经萎缩，视野缺损也到了晚期阶段。

原发性开角型青光眼：这是最隐匿的类型。患者早期几乎没有任何症状，进展到中晚期才出现视野缩小、视物模糊，偶尔眼胀。很多人发现时已是管状视野，仅能看到正前方一小片区域。

先天性青光眼：婴幼儿患者表现为畏光、流泪、眼睑痉挛，黑眼球比正常儿童更大、更黑。如果发现宝宝有这些症状，应立即就医。

继发性青光眼：继发于全身性疾病（如高血压、糖尿病）、眼部外伤、眼部炎症，或长期使用激素的患者。在原发病基础上，会出现眼红、眼痛、眼胀、流泪等症状。

李秋梅主任提醒广大网友，面对青光眼最重要的预防手段是定期检查。早期非急性闭角型青光眼外的青光眼通常没有明显症状，只有通过专业检查才能发现。建议40岁以上人群每年进行一次全面的眼科检查，包括眼压测量、眼底检查、视野检查等，相关高危人群更应遵医嘱缩短检查周期，每半年检查一次。

青光眼虽然可怕，但只要早发现、早诊断、早治疗，还是有很大可能保住现有视力。李秋梅主任强调，青光眼的预防与诊疗，从来不只是医生、医院或患者的单独任务，而是一项需要全社会共同参与，凝聚各界力量，方能取得胜利的系统性工程。最后让我们一起努力：别让“视力的小偷”偷走宝贵的视力，定期检查、守护光明从现在开始！

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